封面 现代医院内部管理制度（上册） 封面 《现代医院内部管理制度》编委会 前言 编撰说明 目录页 第一篇 医院党务管理 第一章 党组织管理 党组织工作制度 党委会议制度 党委办公室工作制度 党委理论学习中心组学习制度 发展党员制度 党支部工作目标考核制度 党务公开制度 医院统战工作制度 第二章 医院干部管理 医院中层干部选拔任用管理制度 医院临床、医技科室正职中层干部延长任职管理制度 医院临床、医技科室副职等中层干部延长任职管理制度 医院行政后勤中层干部延长任职管理制度 学科带头人（后备学科带头人）选拔和管理制度 行政职能部门特别助理管理制度 重点部门和关键岗位定期轮岗交流制度 第三章 纪检监察管理 党的纪律检查委员会工作制度 纪检监察室工作制度 党风廉政建设“一岗双责”工作制度 反腐倡廉建设和作风建设领导责任制度 “三重一大”监督管理制度 “三重一大”监督问责制度 干部、职工因公出国（境）管理制度 管理岗位问责制度 行风督查制度 医务人员医德考评工作制度 信访工作制度 第四章 职业道德管理 职业道德教育制度 医院职工负面行为积分管理制度 患者真情问卷满意度自行调查工作制度 违反职业道德的惩处制度 第五章 宣传管理 宣传工作制度 新闻媒体采访接待制度 医院网站管理制度 新媒体管理制度 医院新闻发布管理制度 院报编辑工作制度 医院标识管理制度 信息发布、新闻报道保密审查制度 医院官微、官网医疗广告发布管理制度 媒体不良事件处理制度 媒体危机公关应急管理制度 宣传报道奖惩制度 第六章 群团管理 共青团工作制度 工会工作制度 职工代表大会制度 妇女工作委员会工作制度 义工工作制度 第二篇 医院院务管理 第一章 医院行政管理 第一节 行政工作管理 院长办公会议制度 医院办公室工作制度 院领导年度重点工作责任分工制度 院领导和职能部门中层干部保证行政管理时间制度 医院质量与安全管理委员会制度 风险与危机管理委员会工作制度 年度院科约谈制度 年度综合目标管理制度 行政职能部门行政查房制度 中层干部例会制度 院领导分管工作例会制度 临床、医技科主任工作目标制度 安全生产“党政同责、一岗双责”制度 安全生产管理制度 管理创新项目评比制度 干部外出请假备案制度 医院信息公开制度 会议室管理制度 第二节 公文及档案管理 医院日记制度 公文撰制管理制度 文件传阅制度 涉密文件保密管理制度 医院年度工作报告编写制度 公章使用管理制度 医院重要资料存档制度 档案管理制度 第三节 请示报告管理 重大事项向上级主管部门请示报告制度 院内请示报告制度 第四节 行政部门日常管理 人事处工作制度 法制办工作制度 健康教育工作制度 干部保健工作制度 离退休办公室工作制度 红十字会工作制度 档案室工作制度 文印室工作制度 收发室工作制度 第五节 综合管理 计划生育管理制度 职工健康和安全管理制度 “5S”推广制度 通信管理制度 医院合同管理制度 职工仪容仪表管理制度 第六节 总值班管理 院领导总值班制度 行政总值班制度 医疗总值班制度 护理总值班制度 第七节 接待及车辆管理 接待管理制度 车辆及驾驶员管理制度 第八节 行政管理奖惩制度 行政工作奖惩制度 质量与服务品质建议案奖励制度 年度先进工作者或先进集体奖励制度 医院“年度模范人物”评选制度 健康教育奖惩制度 见义勇为奖励制度 无偿献血奖励制度 安全生产奖惩制度 驾驶班管理奖惩制度 违反劳动纪律的惩处制度 第二章 人力资源管理 第一节 岗位设置与聘用 全员聘用制度 岗位设置管理制度 岗位职责评价及岗位聘期考核管理制度 卫生专业技术人员高级职称自主评聘工作制度 卫生专业技术职务聘任制度 副高级专业技术五、六级岗位聘任制度 非卫生专业技术职务及其他岗位聘任制度 人力资源调配制度 学科医疗顾问聘任及管理制度 学科发展顾问管理制度 专业技术人员延长退休年龄制度 退休人员返聘制度 非正式合同工管理制度 第二节 人才招聘、培养与考核 工作人员招聘制度 职工岗前培训制度 转正定级、定科考核制度 职工年度考核制度 青年人才、导师结对帮扶制度 青年人才培养制度 人才资源管理制度 高层次人才专项奖励制度 第三节 职工考勤与工资福利 同工同酬管理制度 职工电子考勤管理制度 职工月考勤制度 职工请休假及相关待遇制度 职工年休假管理制度 工伤或视同工伤人员治疗期间工资和福利待遇制度 第三篇 医疗管理 第一章 医疗质量与安全核心制度 首诊负责制度 三级查房制度 会诊制度 值班与交接班制度 疑难、危重病例讨论制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 查对制度 急危重患者抢救制度 手术分级管理制度 手术安全核查制度 新技术、新项目准入制度 临床用血审核制度 抗菌药物分级管理制度 危急值管理制度 分级护理制度 病历管理制度 第二章 医疗质量与安全管理 第一节 医疗管理部门与管理委员会工作制度 医疗质量与安全管理委员会工作制度 科室医疗质量与安全管理小组工作制度 医疗技术临床应用管理小组制度 临床路径与单病种管理委员会工作制度 病案（历）质量管理委员会工作制度 伦理委员会工作制度 医务处工作制度 质管处工作制度 医疗质量控制中心和医疗技术指导中心管理制度 医疗投诉管理办公室工作制度 第二节 医疗技术管理 卫生技术人员执业资格审核与执业准入管理制度 医疗技术临床应用管理制度 重点学科建设管理制度 高风险诊疗技术分级管理制度 高风险诊疗技术操作资格授权管理制度 医疗技术风险处置制度 医疗技术损害处置制度 实验性临床医疗管理制度 第三节 医疗质量管理 住院诊疗分级管理制度 患者知情同意制度 检查报告出具管理制度 单病种质量管理制度 临床路径管理制度 临床病例讨论制度 出院病例讨论制度 医疗质量与安全季度检查制度 多学科联合会诊管理制度 超长住院日患者管理制度 医疗质量内部公示制度 远程会诊管理制度 医学检验、影像学检查互认制度 医疗监测指标上报制度 第四节 医疗安全管理 医疗安全管理制度 医疗风险防范和控制管理制度 高风险医疗行政谈话制度 不良事件无责报告制度 不良事件根因分析管理制度 危重患者呼吸支持应急小组管理制度 住院患者自备药物使用管理制度 临床试验患者知情同意制度 突发、重大公共卫生事件抢救和报告制度 突发、重大社会事件医疗抢救和报告制度 医院生物安全管理制度 意外医疗事件处理制度 医疗事件管理制度 第五节 患者安全管理 患者身份识别制度 患者病情评估管理制度 高风险患者与高风险医疗管理制度 患者拒绝治疗管理制度 昏迷患者管理制度 老年患者管理制度 免疫抑制患者管理制度 患者离院、失踪管理制度 临终关护制度 患者安全转运制度 患者参与医疗安全管理制度 第六节 病历管理 病历书写制度 电子病历管理制度 医嘱管理制度 模糊医嘱澄清制度 辅助检查申请单书写管理制度 病历质控医师管理制度 病历质量检查制度 病历归档管理制度 病案保管制度 病案首页信息上报及DRGs管理制度 病历的查阅、复印和借阅制度 病历的封存与启封制度 病案室管理制度 病案统计工作制度 第七节 手术管理 手术医师资格分级授权管理制度 重大、特殊手术报告审批制度 手术风险评估制度 手术确认制度 急诊手术管理制度 急诊手术流程管理制度 非计划再次手术管理制度 手术部位标识制度 围手术期管理制度 日间手术管理制度 第八节 医疗服务管理 患者收治管理制度 患者入院管理制度 门诊急危重症患者优先处置制度 急诊患者收住与借床管理制度 临床科间协调管理制度 医患沟通管理制度 住院患者一般管理制度 患者转科管理制度 患者转院管理制度 患者出院管理制度 双向转诊工作制度 医疗联盟管理制度 对口支援工作制度 外派医务人员管理制度 出院患者回访管理制度 保护性医疗制度 医学诊断证明书管理制度 尊重患者民族、宗教信仰管理制度 患者及其家属健康教育制度 死亡患者管理制度 《居民死亡医学证明（推断）书》使用管理及院内患者死亡网络直报制度 第九节 患者权益管理 患者隐私权保护制度 患者权利与义务管理制度 第十节 医疗投诉管理 医疗服务投诉（纠纷）管理制度 首诉负责制度 网络问政医疗服务投诉（纠纷）流程及管理制度 医疗投诉（纠纷）防范制度 第十一节 医疗器械临床使用管理 医用耗材管理委员会工作制度 医用耗材购置论证领导小组工作制度 医用耗材临床使用督查小组工作制度 医用耗材使用质量管理制度 医用耗材使用前质量检查制度 植入（介入）类医用耗材使用管理制度 一次性使用医用耗材管理制度 高值医用耗材临床使用管理制度 医用耗材新产品试用管理制度 医疗器械安全（不良）事件监测与报告制度 第三章 药事管理 第一节 药学部门日常管理 药事管理与药物治疗学委员会工作制度 药学部工作制度 临床药学室工作制度 临床药师工作制度 门（急）诊西药房工作制度 中药房工作制度 病区药房工作制度 病区口服备用药管理制度 中、西药库工作制度 药学人员继续教育培训制度 药学部消防及安全管理制度 药学部卫生管理制度 第二节 临床安全用药管理 处方管理制度 处方（病区医嘱）审核制度 处方点评制度 药物咨询工作制度 麻醉药品和精神药品管理制度 麻醉药品、精神药品处方及使用管理制度 医疗用毒性药品管理制度 抗菌药物分级管理制度 医院合理用药监管制度 药品使用动态监测和超常预警制度 用药错误监测处理程序和管理制度 超药品说明书用药管理制度 高警示药品管理制度 临床用药安全性监测制度 药物不良反应报告制度 第三节 药品使用调配管理 窗口发药查对制度 药品调剂质量监督管理制度 静脉用药调配与使用操作规范制度 化疗药品配制管理制度 消毒液配制室工作制度 易混淆药品使用管理制度 第四节 药品质量和监控管理 药品质量监督管理制度 药品质量验收制度 药品效期管理制度 药品养护管理制度 危险药品和易制毒化学药品管理制度 药品召回制度 药品价格管理制度 第五节 临床试验管理 临床试验工作制度 临床试验人员培训制度 临床试验质量管理制度 临床试验工作文件管理制度 临床试验项目资料档案管理制度 临床试验保密制度 临床试验中违规行为处理管理制度 临床试验用药品管理制度 临床试验药物专用储藏设备管理制度 临床试验不良事件与严重不良事件处理及报告管理制度 临床试验合同管理制度 临床试验经费管理制度 第六节 药品采购管理 《医院基本药物供应目录》管理制度 中西药品采购管理制度 新药审批制度 常用药品采购制度 急救药品采购管理制度 临时药品采购制度 第四章 医院感染管理 第一节 医院感染管理工作制度 医院感染管理委员会工作制度 医院感染管理制度 医院感染高风险重点科室监管制度 医院感染管理科工作制度 科室医院感染管理小组工作制度 医院感染暴发事件应急处置制度 医院感染管理培训制度 第二节 基础感染控制管理 消毒隔离制度 手卫生制度 病区医院感染管理制度 换药室、注射室、治疗室医院感染管理制度 安全注射管理制度 医院空气净化管理制度 环境清洁、消毒管理制度 第三节 医院感染监测与质量管理 消毒灭菌效果监测制度 医院感染监测与报告制度 医院感染管理质量考核与持续改进制度 医院感染管理多部门协作制度 细菌耐药监测及预警机制工作制度 医院感染风险评估制度 第四节 重点部门与重点部位感染管理 口腔科医院感染管理制度 手术部位感染预防与控制制度 导管相关血流感染预防与控制制度 呼吸机相关肺炎预防与控制制度 导尿管相关尿路感染预防与控制制度 第五节 隔离与防护管理 医院隔离管理制度 经空气传播疾病医院感染预防与控制制度 多重耐药菌医院感染管理制度 血源性传播疾病职业防护制度 第六节 医疗废物管理 医疗废物管理制度 第五章 公共卫生管理 公共卫生与防保科工作制度 医务人员职业暴露管理制度 重大呼吸道传染病流行期防控管理制度 传染病诊断及会诊转诊制度 传染病疫情报告制度 传染病查对和报告质量控制制度 传染病培训制度 慢性非传染性疾病报告制度 第六章 医保管理 医保管理制度 医保办公室工作制度 参保患者身份核对制度 医保患者出入院管理制度 医保床位管理制度 医保住院患者限制药品和特殊诊疗（材料）审批制度 医保医疗费用管理制度 医保规定（特殊慢性）病种管理制度 医保外配处方管理制度 医保非正常疾病住院管理制度 医保异地医疗费用核查制度 医保投诉管理制度 第七章 医疗管理奖惩制度 医疗安全奖惩制度 医疗质量管理奖惩制度 肿瘤多学科讨论奖惩制度 慢病报卡奖惩制度 传染病报告奖惩制度 医院感染管理质控奖惩制度 医保管理奖惩制度 第四篇 护理管理 第一章 护理行政管理 护理管理委员会工作制度 护理部工作制度 护理垂直管理制度 护理部会议制度 护理质量考核标准修订制度 护理单元“5S”管理制度 医患座谈沟通制度 第二章 护理质量与安全管理 第一节 护理质量管理 护理质量管理制度 优质护理服务工作制度 护理质量控制办公室工作制度 护理文书书写管理制度 护理单元护理工作管理制度 护理交接班制度 护理查对制度 护理查房制度 护理会诊制度 护理病例讨论制度 跌倒/坠床预防管理制度 压力性损伤管理制度 气管插管护理管理制度 肠外营养管理制度 胰岛素泵使用管理制度 检查及标本采集送检制度 普通病房护理管理制度 感染病房护理管理制度 无菌层流病房管理制度 治疗室、换药室管理制度 病区物品、医疗设备管理制度 医疗设备保洁制度 移动护士工作站与无线移动护理终端使用管理制度 冰箱管理制度 探视、陪护人员管理制度 第二节 护理安全管理 安全护理管理制度 护理不良事件预防制度 自杀倾向/其他行为紊乱患者管理制度 病床、轮椅和平车安全使用制度 约束具使用制度 患者财物保管制度 第三章 护理人力资源管理 护理岗位管理制度 护理人员执业管理制度 护理排班制度 护理人力资源调配制度 第四章 护理教育管理 护士分层培训与管理制度 护理在职继续教育培训制度 护士外出进修管理制度 新入职护士规范化培训与管理制度 外来进修护士管理制度 护理见习生/实习生管理制度 现代医院内部管理制度（下册） 封面 目录页 第五篇 医技管理 第一章 放射科管理 第一节 放射科日常管理 放射科工作制度 放射科值班管理制度 登记室管理制度 放射科注射室工作制度 放射科隐私保护制度 放射科医院感染管理制度 放射科实习生管理制度 放射科环境管理制度 第二节 放射科质量管理 放射科技术操作规范制度 早交班、会诊读片制度 综合读片管理制度 影像诊断报告权限管理制度 诊断报告书写规范、审核制度 影像诊断报告复审制度 危急值报告制度 疑难和重点病例讨论制度 手术病理回访制度 影像设备诊断质量管理制度 影像资料保管制度 第三节 放射科安全管理 放射防护制度 电离辐射危害防护制度 放射科危重症患者检查管理制度 放射科患者病情意外抢救制度 MRI检查安全管理制度 放射工作人员放射剂量监测制度 放射工作人员保健休假制度 第四节 机房环境及设备管理 DR机房管理制度 CT机房管理制度 MR机房管理制度 数字胃肠机房管理制度 口腔全景CT机房管理制度 乳腺拍片机房管理制度 放射设备维修保养制度 第五节 导管室管理 导管室管理制度 导管室患者安全核查制度 导管室医院感染管理制度 导管室医疗废物管理制度 导管室环境管理制度 第二章 检验科管理 第一节 检验科日常管理 实验室生物安全委员会工作制度 检验科工作制度 检验科人员管理制度 二级生物安全实验室管理制度 检验外送检查管理制度 检验科投诉处理及整改制度 检验科新项目审批制度 检验科档案管理制度 检验科值班制度 检验科个人防护管理制度 检验科生产安全管理制度 检验科与临床定期沟通制度 检验科教学培训制度 检验科环境卫生管理制度 第二节 检验医疗质量管理 检验科质量管理制度 检验科标本采集运送制度 检验科标本实验室内管理制度 检验科内审制度 检验科室内质控管理制度 检验科室间质评、比对管理制度 检验结果异常值复检制度 检验报告审核制度 检验危急值质量管理及报告制度 急诊检验及报告制度 检验科报告单出具管理制度 床边检测管理制度 检验科实验室信息系统管理制度 检验科试剂与校准品管理制度 检验科设备管理制度 第三节 检验医疗安全管理 检验科医疗安全管理制度 检验科工作查对和交接班制度 检验科差错、事故登记报告制度 病原微生物安全管理制度 生物安全意外事件预防培训制度 检验科消毒管理制度 微生物实验室菌（毒）种管理制度 检验科医院感染管理制度 检验科隐私管理制度 第三章 病理科管理 第一节 病理科日常管理 病理科工作制度 病理标本接收、核对、签收和登记制度 科内查对交接制度 三级复片及疑难病例讨论制度 病理标本外送检查管理制度 病理会诊制度 病理报告审核签发制度 病理科室内质量控制与考评制度 病理科差错（事故）登记及不良事件报告制度 病理科专业技术人员培养计划和专业水平定期考核制度 第二节 岗位管理 诊断室工作制度 技术室工作制度 细胞病理学室工作制度 巨检室工作制度 术中快速病理诊断工作制度 组织化学室工作制度 免疫组化室工作制度 分子病理实验室工作制度 尸检制度 病理科档案室工作制度 第三节 安全管理 病理科医疗安全管理制度 病理科“类危急值”管理制度 病理科应急工作制度 病理科临床沟通交流及临床回访制度 病理科生物安全管理制度 病理科危险化学品管理制度 病理科环境管理制度 第四节 医疗服务管理 病理资料院内借阅与查阅制度 病理资料院外借阅管理制度 第四章 核医学科管理 核医学科工作制度 放射性同位素（源）管理制度 核辐射防护管理制度 分子影像诊断中心工作制度 ECT室工作制度 PET/CT室工作制度 个人防护培训制度 职业健康监护、个人剂量监测制度 核医学科设备管理制度 核医学科环境管理制度 核废物处理制度 第五章 放疗科管理 放疗科工作制度 放射治疗质量管理制度 肿瘤放射治疗规范及流程制度 放疗科治疗计划讨论制度 放射治疗装置操作制度 放疗科安全防护管理工作制度 放射防护监督管理制度 放射源管理制度 放疗科工作人员和患者放射防护管理制度 放射治疗装置维护、维修与检测制度 放射治疗中心环境管理制度 第六章 超声医学科管理 超声医学科工作制度 超声医学科专业技术人员准入制度 超声医学科有创诊治管理制度 超声医学科危急值报告制度 超声医学科危重患者优先及患者病情突变抢救制度 超声医学科疑难病例讨论管理制度 超声检查报告单书写制度 超声医学科病例回访管理制度 超声医学科会诊管理制度 超声医学科医院感染管理制度 超声医学科学习管理制度 超声医学科设备管理制度 超声医学科环境管理制度 第七章 心电图室管理 心电图室工作制度 心电图检查报告单书写制度 心电图室危急值报告及患者病情突变抢救制度 心电图室设备使用管理制度 心电图室环境管理制度 第八章 内镜中心管理 消化内镜中心工作制度 支气管镜室工作制度 膀胱镜室工作制度 内镜麻醉管理制度 内镜清洗、消毒、灭菌管理制度 内镜中心设备保洁管理制度 内镜中心医院感染管理制度 内镜中心环境管理制度 第九章 其他特殊检查科室管理 骨密度室工作制度 脑电图室、肌电图室工作制度 肺功能室工作制度 体外碎石中心工作制度 第十章 消毒供应中心管理 消毒供应中心工作制度 消毒供应中心消毒灭菌监测管理制度 消毒供应中心器械管理制度 消毒供应中心贵重器械消毒管理制度 消毒供应中心一次性无菌物品管理制度 消毒供应中心质量管理追溯制度 消毒供应中心无菌物品存放管理制度 消毒供应中心下收下送工作制度 科室沟通联系制度 消毒供应中心医院感染管理制度 消毒供应中心职业安全防护制度 消毒供应中心环境管理制度 第十一章 营养科管理 营养科工作制度 营养查房工作制度 营养会诊制度 营养咨询门诊工作制度 肠内营养配制室工作制度 营养科职工健康管理制度 营养科环境管理制度 第六篇 门（急）诊管理 第一章 门诊管理 第一节 门诊行政管理 门诊管理制度 门诊部工作制度 门诊医师管理制度 门诊医疗资源调配制度 门诊工作人员配备及排班制度 门诊科间会诊制度 专家门诊管理制度 专家门诊准入退出制度 专家门诊停诊复诊制度 特需门诊管理制度 特需门诊专家准入退出制度 门诊急性胸痛患者诊疗制度 门诊疑难病例及多学科联合会诊制度 门诊工作人员仪容仪表管理制度 门诊环境管理制度 第二节 门诊医疗质量管理 门诊医疗质量管理与监督制度 门诊病历书写管理制度 门（急）诊病历、医技检查申请单质量管理制度 门诊医院感染管理制度 第三节 门诊服务质量管理 医院首问负责制度 门诊服务中心管理制度 门诊预约诊疗工作制度 门诊预检制度 门诊就诊优待管理制度 35岁以上首诊患者测血压工作制度 第四节 特殊门诊管理 发热门诊工作制度 发热门诊消毒隔离制度 肠道门诊工作制度 肠道门诊消毒隔离制度 肝炎门诊工作制度 戒烟门诊工作制度 造口伤口门诊工作制度 传染病门诊预检分诊管理制度 第二章 急诊管理 第一节 急诊日常管理 急诊科工作制度 院前急救管理制度 急诊预检分诊管理制度 急诊抢救室护理工作制度 急诊清创室管理制度 临床医师急诊科轮转管理制度 急诊医师业务学习及培训制度 急诊科环境管理制度 第二节 急诊医疗质量与安全管理 急诊科安全医疗管理制度 急诊抢救制度 急诊绿色通道管理制度 急诊留观（留抢）管理制度 急诊科交接班制度 急诊病历书写管理制度 急诊科会诊制度 急诊科病例讨论制度 急诊科医院感染管理制度 第三节 急诊流程与服务管理 急诊预检分级分诊标准制度 急诊科首诊负责制度 急诊重症患者优先制度 急诊急性胸痛诊疗制度 急性脑卒中诊疗制度 急危重症患者转运制度 突发大批伤病员/重大公共卫生事件应急救援管理制度 急救电话及出车管理制度 院前急救衔接制度 急诊科与120急救中心联动协调制度 第七篇 特殊临床科室管理 第一章 重症医学科管理 重症医学科工作制度 重症医学科患者入科制度 重症医学科患者收住及转入范围制度 重症医学科患者转出标准及出科流程制度 重症医学科患者收住与转出管理制度 重症医学科患者基本管理及安全管理制度 重症医学科患者危重程度评分制度 重症医学科重症疑难患者多学科联合查房制度 重症医学科ECMO使用管理制度 重症医学科负压病房管理制度 重症医学科医院感染管理制度 重症医学科消毒隔离制度 重症医学科设备保管制度 重症医学科环境管理制度 重症医学科探视制度 第二章 新生儿科管理 新生儿重症监护室工作制度 新生儿室管理制度 新生儿/婴儿安全管理制度 新生儿/婴儿腕带使用管理制度 危重新生儿抢救制度 新生儿病房配奶制度 新生儿科医院感染管理制度 高危新生儿、疑似传染病患儿、传染病患儿消毒隔离制度 第三章 感染性疾病科管理 感染性疾病科工作制度 感染科病房护理管理制度 感染科病房收治疾病范围制度 按甲类传染病管理的传染病防控工作制度 肺结核病管理制度 艾滋病患者临床管理制度 艾滋病传播防控及健康宣教制度 艾滋病疫情报告制度 突发传染病医疗救治流程制度 感染科负压病房管理制度 人工肝治疗室消毒隔离制度 感染科病房消毒隔离制度 感染科医院感染管理制度 第四章 康复医学科管理 康复医学科工作制度 康复医疗质量管理制度 康复医疗安全管理制度 康复医学科收治范围与出科标准制度 康复治疗室工作制度 综合应用作业疗法、物理疗法、言语治疗法制度 康复治疗训练过程记录制度 无效中止康复训练标准与程序制度 康复治疗与训练效果评定制度 康复患者及其家属满意度评价制度 康复治疗室设备器械管理制度 康复治疗室环境卫生管理制度 康复医学科出院康复指导及随访制度 第五章 麻醉科管理 第一节 麻醉科日常管理 麻醉科工作制度 麻醉科岗位责任制度 麻醉医师分级管理与授权制度 麻醉科晨会制度 麻醉科交接班制度 麻醉科疑难危重病例讨论制度 麻醉意外与并发症处置管理制度 麻醉科器具保管、消毒制度 麻醉科医院感染管理制度 麻醉科药品管理制度 麻醉科设备保管使用制度 麻醉科消防安全防范制度 第二节 麻醉质量管理 麻醉质量管理制度 麻醉科麻醉管理制度 麻醉安全管理制度 麻醉科术前会诊、讨论制度 麻醉科麻醉前准备制度 麻醉科医疗安全（不良）事件处理应急专家小组工作制度 麻醉科不良事件和安全隐患上报制度 麻醉科持续质量改进管理制度 麻醉科麻醉复苏室工作制度 麻醉科术毕转运制度 麻醉科术后随访制度 第三节 手术室外麻醉管理 麻醉科手术室外麻醉工作制度 麻醉科科间会诊制度 麻醉科院内抢救插管管理制度 麻醉科疼痛门诊管理制度 疼痛评估制度 麻醉科疼痛治疗管理制度 第六章 手术室管理 第一节 手术室日常管理 手术室工作制度 手术安排制度 手术室人员出入管理制度 手术更衣室管理制度 术前准备室工作制度 手术室餐厅管理制度 家属等候室管理制度 手术室“5S”管理制度 手术室参访管理制度 第二节 手术室安全管理 手术室安全管理制度 手术患者交接制度 手术物品清点制度 手术室放射、激光防护制度 手术室标本送检制度 第三节 手术室感染控制管理 手术室医院感染管理制度 门诊手术室医院感染管理制度 手术室环境管理制度 第四节 手术室设备/物品管理 手术室一次性使用医疗用品管理制度 手术室二级库管理制度 手术室物品、药品、器械管理制度 手术室设备管理制度 第五节 手术室教育培训管理 手术室护士分层培训管理制度 第七章 产科管理 产科工作制度 产房管理制度 孕产妇安全管理制度 新生儿安全管理制度 母婴同室医院感染管理制度 产房医院感染管理制度 产房环境管理制度 第八章 血液净化中心管理 血液净化中心工作制度 血液净化中心质量控制小组管理制度 血液净化患者登记和病历管理制度 血液净化中心患者管理制度 感染标志物阳性患者血液净化管理制度 血液净化中心消毒隔离制度 血液净化中心水处理间管理制度 血液净化用水质量管理制度 血液净化中心浓缩液配制室制度 血液净化中心工作人员手卫生制度 血液净化中心医院感染管理制度 血液净化中心职业安全防护制度 血液净化中心医疗设备维护保养制度 血液净化备用机使用管理制度 血液净化中心库房管理制度 血液净化中心一次性使用医疗用品管理制度 血液净化中心数据收集制度 血液净化中心医师学习培训制度 血液净化中心护士学习培训制度 血液净化中心环境管理制度 第九章 输血科管理 第一节 输血科日常管理 输血科工作制度 输血科质量和安全管理制度 血液及血液成分预约、接收、入出库、贮存、发放和报废制度 血液库存与预警管理制度 血液贮存质量监测与信息反馈制度 输血前检验管理制度 受血患者标本采集、运送、接收、保存制度 输血科医院感染管理制度 输血科生物安全与职业暴露管理制度 输血科值班与交接班制度 输血科试剂与材料管理制度 输血科设备管理制度 输血科环境管理制度 输血科人员培训和技术考核制度 第二节 临床用血管理 临床用血管理委员会制度 临床输血管理制度 临床用血计划制订、实施、评估和考核制度 临床输血申请、审核与报批制度 临床输血前告知管理制度 临床输血前评估与用血后效果评价管理制度 临床输血核查核对制度 临床输血过程质量监控与评价管理制度 输血不良反应监测与调查处理管理制度 输血记录管理制度 临床用血医学文书管理制度 临床用血不良事件监测报告制度 自体输血管理制度 临床科室和医师临床用血评价及公示制度 临床用血知识培训制度 第十章 健康体检中心管理 健康体检中心工作制度 健康体检中心首问负责制度 健康体检中心重要异常结果管理制度 健康体检中心体检报告管理制度 健康体检中心回访制度 职业健康检查工作制度 职业病诊断工作制度 健康体检中心环境管理制度 第十一章 中医管理 综合医院中医管理制度 推拿科工作制度 针灸科工作制度 针灸科医院感染管理制度 第八篇 教学科研管理 第一章 教学管理 第一节 教学工作管理 医学教育管理委员会工作制度 临床教研室工作制度 教师资格认定制度 硕士/博士研究生导师管理制度 集体备课制度 临床课程理论授课制度 理论授课教案编写制度 实习生管理制度 留学生实习管理制度 临床见习带教制度 临床毕业实习带教制度 在读研究生管理制度 教学楼教室管理制度 学生宿舍管理制度 第二节 住院医师规范化培训管理 住院医师规范化培训管理制度 住院医师规范化培训基地联合体管理制度 住院医师规范化培训科室工作细则及要求制度 住院医师规范化培训带教老师管理制度 住培医师病历书写要求及电子病历权限制度 住院医师规范化培训考核管理制度 住院医师规范化培训基地专项经费管理制度 第三节 继续教育管理 医务人员继续医学教育制度 临床医师继续教育管理制度 继续医学教育项目管理制度 继续医学教育项目（学术会议）经费管理制度 “三基三严”培训与考核管理制度 全员心肺复苏培训制度 学术会议参会及外出学习制度 外出学习进修管理制度 出国进（研）修管理制度 来院进修医师管理制度 临床技能培训中心工作制度 临床技能培训中心学员管理制度 临床技能培训中心教具使用和管理制度 临床技能培训中心综合管理制度 再教育竞赛优胜奖励制度 教学培训奖惩制度 第二章 科研管理 第一节 科研工作管理 学术管理委员会工作制度 科研处工作制度 专职科研人员管理制度 科研项目管理制度 科研诚信管理制度 科研材料采购管理制度 科研经费、学科建设经费管理制度 专利管理制度 科研实验室使用申请及管理制度 生物样本库管理制度 博士后科研工作站管理制度 科研业绩奖励制度 第二节 图书馆管理 图书馆管理制度 图书馆阅览室管理制度 图书馆流通书库管理制度 电子阅览室管理制度 图书借阅、赔偿管理制度 图书馆消防安全管理制度 图书馆环境管理制度 第九篇 医院财务管理 第一章 财务资产管理 第一节 财务工作管理 医院财务处工作制度 医院总会计师制度 医院会计管理制度 医院重大经济活动决策制度 医院收款票据管理制度 医院会计信息管理制度 基本建设财务管理制度 第二节 预算管理 医院预算管理制度 第三节 财务收支管理 医院财务收支管理制度 医院资金支出审批制度 医院财务监督管理制度 医院成本管理制度 第四节 财务收费管理 门诊收费处工作制度 住院收费处工作制度 欠费管理制度 第五节 医院资产管理 医院货币资金管理制度 医院财产物资管理制度 固定资产管理制度 医院债权、债务管理制度 第六节 会计核算管理 医院原始凭证传递程序制度 医院会计原始记录管理制度 医院账务处理程序制度 医院财务报告制度 接受公益事业捐赠管理制度 第二章 绩效管理 绩效管理处工作制度 目标管理绩效考核制度 绩效工资管理制度 年度责任目标考核奖（年终奖）分配制度 临床、医技人员月综合奖励性绩效工资分配制度 行政后勤人员月绩效分配制度 加班、拖班补贴管理制度 体检劳务补贴管理制度 普通门诊、专家门诊、多学科联合门诊劳务补贴管理制度 科间会诊劳务补贴管理制度 病区借床绩效管理制度 外派、进修、休假等人员的奖金管理制度 第三章 审计管理 审计科工作制度 内部审计制度 审计档案管理制度 第四章 价格管理 物价科工作制度 兼职物价管理员工作制度 医药价格管理制度 新增医疗项目价格申报制度 特需医疗服务项目价格管理制度 医疗服务价格管理责任追究制度 医疗服务费用自查和复核制度 医疗服务价格公示制度 医疗服务费用清单通报制度 医疗服务费用查询制度 医疗服务价格投诉管理制度 医疗服务价格信息化管理制度 医疗服务价格档案管理制度 医疗服务收费管理奖惩制度 第十篇 后勤保障管理 第一章 总务管理 第一节 总务处行政管理 总务处工作制度 外包服务管理制度 保洁外包管理制度 运送外包管理制度 陪护外包管理制度 总务仓库管理制度 青年公寓管理制度 第二节 后勤保障日常管理 设施安全管理委员会工作制度 总务处维修巡查制度 防汛防台工作制度 动力监控中心工作制度 动力监控中心交接班制度 中央空调系统管理制度 空调机房管理制度 手术室净化系统管理制度 供电管理制度 发电机机房管理制度 供水管理制度 水源管理制度 水泵房管理制度 供气管理制度 液氧站管理制度 负压吸引机房管理制度 电梯安全管理制度 电梯机房管理制度 直升机停机坪管理制度 第三节 被服管理 被服供应中心工作制度 被服管理制度 被服清洗、消毒管理制度 被服洗涤外包管理制度 第四节 节能管理 能源消耗统计分析制度 节约用电制度 节约用水制度 第五节 环境管理 爱国卫生运动委员会工作制度 清洁管理制度 医院院区环境管理制度 医疗大楼楼长制度 病区环境卫生质量评比制度 医疗废物回收处置管理制度 废品回收管理制度 垃圾清运制度 污水管理制度 污水处理站工作制度 公共卫生间管理制度 医疗大楼屋顶管理制度 绿化管理制度 无烟医院管理制度 第六节 后勤管理奖惩制度 后勤管理质量奖惩制度 医院房产使用管理惩处制度 第二章 设备管理 第一节 设备处管理 医学装备管理委员会工作制度 设备处工作制度 医疗设备使用、维修人员考核培训制度 医疗设备档案管理制度 工作计量器具管理制度 医疗设备更新、报损制度 第二节 医疗设备采购管理 医疗设备采购计划与论证制度 医疗设备采购审批制度 医疗设备招标采购制度 医疗设备验收管理制度 医疗设备保修、维修合同评估及管理制度 医疗设备合同管理制度 第三节 医疗设备使用与安全管理 医疗设备临床使用管理制度 医疗设备安全使用制度 医疗设备操作使用管理制度 大型医用设备使用、维护制度 医疗设备临床使用安全控制与风险管理制度 医疗设备风险评估及使用前检查制度 医疗设备临床使用评价制度 医疗设备预防性维护制度 医疗设备巡检工作制度 医疗设备维护、保养制度 医疗设备维修管理制度 医疗设备损坏处理制度 医疗设备质量控制与安全检测制度 医用辐射设备使用和管理制度 医疗设备应急调配制度 第三章 信息化管理 第一节 信息中心管理 信息管理委员会工作制度 信息中心工作制度 医院信息资源共享制度 信息系统变更及发布管理制度 信息中心授权审批、岗位交接制度 医院防统方制度 信息中心档案管理制度 信息中心值班制度 信息中心环境管理制度 信息中心工作质量奖惩制度 信息中心技术人员培训制度 第二节 信息中心岗位管理 软件开发组工作制度 数据库管理组工作制度 网络安全组工作制度 硬件维护组工作制度 第三节 信息安全管理 信息安全保密制度 信息系统安全保护制度 计算机网络安全管理制度 信息安全等级保护制度 信息安全培训制度 信息安全应急演练制度 数据安全备份工作制度 信息中心机房安全管理制度 患者个人信息保护制度 第四节 信息设备管理 信息设备维修管理制度 信息设备巡检工作制度 信息设备更新、报损制度 文印设备与耗材外包管理制度 第四章 基建管理 基建科工作制度 基建监督管理小组工作制度 工程项目立项审批制度 基建项目招投标管理制度 工程项目现场管理制度 工程联系单签证管理制度 基建项目资金管理制度 工地安全管理制度 工程例会制度 基建合同管理制度 基建档案管理制度 基建档案借阅制度 基建工作质量奖惩制度 第五章 物资采购管理 采购中心工作制度 物资采购制度 采购招标管理制度 大宗物品采购制度 医疗器械采购制度 高值医用耗材采购制度 检验试剂及耗材采购制度 医用耗材遴选制度 新增及特殊医用耗材申购制度 介入诊疗器械购入使用登记制度 医疗器械索证验证制度 医疗器械入库验收制度 医疗器械不合格产品处理制度 医疗器械仓库管理制度 二级库房管理制度 供应商考核评价管理制度 采购合同管理制度 采购档案管理制度 第六章 安全保卫管理 第一节 保卫科行政管理 安全保卫工作制度 保卫科工作制度 危险品安全管理制度 消防安保监控中心管理制度 保安巡逻制度 失物招领制度 保安服务质量管理制度 保安质量管理例会制度 重大治安案件责任追究制度 治安工作奖惩制度 消防安保外包管理制度 第二节 消防安全管理 消防工作制度 科室消防安全管理制度 医院个性化消防预防制度 用火安全管理制度 病区食物加热及电热毯使用管理制度 电动车消防安全管理制度 消防设施、器材维护管理制度 消防安全教育、培训制度 消防安全工作奖惩制度 第三节 院内交通管理 院内交通和停车管理制度 职工车辆停放管理制度 停车外包管理制度 医院停车场管理制度 第七章 膳食科管理 膳食科工作制度 食品安全管理制度 膳食科核算制度 膳食科采购管理制度 食材质量管理制度 食品验收工作制度 膳食科库房管理制度 食堂食品留样制度 外送餐管理制度 膳食科财务管理制度 售卡处管理制度 膳食科从业人员体检和卫生知识培训制度 膳食科环境管理制度 缩写词表 参考资料 版权页 ..更多